FORMATION REPÉRAGE DE LA FRAGILITÉ CHEZ LA PERSONNE ÂGÉE
En quoi les médecins généralistes sont-ils concernés par le sujet ?
Les médecins libéraux sont les premiers impliqués dans la prise en charge de la personne âgée, à domicile ou en EHPAD, et leur clientèle vieillit et elle vieillira encore plus.
Dans cette population âgée, ils ont de plus en plus souvent à faire un diagnostic de situation pour mettre en place la prescription la plus adaptée à l’état de leur patient, au regard de la pathologie, certes, mais aussi du contexte environnemental. C’est au médecin qu’il échoit la tâche de trouver le juste équilibre entre la « sur-médicalisation » et la « sous-médicalisation », dans la meilleure efficience médico-économique.
Le médecin libéral, acteur de santé publique, ne peut échapper au problème de santé publique que représente le vieillissement de la population avec son cortège de poly-pathologies. De plus, c’est à lui qu’appartient le rôle de coordonner les interventions autour de la personne âgée.
Les objectifs de formation
- Repérer la fragilité
- Evaluer la frontière entre le normal et le pathologique
- Evaluer la fonction rénale
- Identifier les conséquences des traitements dans certaines conditions climatiques aiguës ou extrêmes
- Diagnostiquer la fragilité de la personne âgée
- Reconnaître le concept de fragilité et ses critères
- Evaluer la iatrogénicité de tout traitement, les conséquences de la poly-médication y compris sur le plan économique
- Analyser le contexte environnemental
- Prioriser les diagnostics et les traitements chez la personne âgée
- Analyser et décrypter la plainte de la personne âgée
- Hiérarchiser les hypothèses diagnostiques ainsi que les traitements
- Débusquer une maladie pauci symptomatique en s’appuyant sur la chronologie des évènements
- Ne pas renoncer à faire un diagnostic sous prétexte de l’âge
- Prévenir les décompensations possibles lors d’une maladie ou d’un stress repéré
- Réévaluer les hypothèses diagnostiques
- Réévaluer les moyens de prise en charge
- Réévaluer les traitements et les aides mises en place
- Identifier le risque de décompensation et le risque de « cascade »