FORMATION « DIABETE DE TYPE 2 : QUAND ET COMMENT INSTAURER L’INSULINE ? » 2017-07-05T10:07:16+00:00

FORMATION « DIABETE DE TYPE 2 : QUAND ET COMMENT INSTAURER L’INSULINE ? »

En quoi les médecins généralistes sont-ils concernés par le sujet ?

En France, les médecins généralistes suivent médicalement la grande majorité des patients DT2.

Ce suivi est à long terme, incluant, outre le rôle éducatif du médecin, des prescriptions diététiques, des prescriptions médicamenteuses, des prescriptions biologiques de surveillance et de dépistage des complications. L’infirmière intervient aussi dans ce suivi avec un rôle éducatif et de surveillance biologique.

Lors de chaque consultation, les objectifs définis avec le patient sont réévalués et le médecin s’attachera à rechercher les complications du diabète et les facteurs de risque associés (éducation thérapeutique des patients – ETP)

C’est donc le médecin généraliste qui pourra diagnostiquer et prendre en charge le déséquilibre du DT2.

L’objectif général de formation
  1. Repérer les patients diabétiques type 2 non équilibrés
  2. Réaliser l’instauration de l’insulinothérapie   (« instaurer » ou « mettre en route »)
  3. Surveiller et adapter l’insulinothérapie
  4. Evaluer la situation nutritionnelle et mettre en œuvre l’éducation thérapeutique
Les objectifs de formation spécifiques
  1. Repérer les patients diabétiques non équilibrés
    1. Actualiser les connaissances sur les dernières recommandations
    2. Définir les objectifs d’équilibre du diabète et les éléments décisionnels du passage à l’insuline
    3. Identifier les causes du déséquilibre du diabète chez le patient et dans son environnement
  1. Réaliser l’instauration de l’insulinothérapie et comprendre comment elle trouve sa place dans la progression thérapeutique
    1. Pratiquer une enquête alimentaire (Utiliser le cahier alimentaire) et conseiller le patient diabétique sur le plan nutritionnel
    2. Mettre en place une auto surveillance du diabète pour vérifier l’adéquation du traitement à l’objectif
    3. Adapter le traitement étapes par étapes jusqu’à l’insulinothérapie
  1. Surveiller et adapter l’insulinothérapie
    1. Lister les différentes insulines les plus adaptées (mode d’action et procédure d’utilisation)
    2. Rappeler le schéma de base de l’insulinothérapie
    3. Surveiller et adapter le traitement en fonction des résultats et de la tolérance
    4. Manipuler les différents lecteurs de glycémie et utiliser les stylos à insuline (prévention des lipodystrophies et des hypoglycémies)
  1. Mettre en œuvre l’éducation thérapeutique
    1. Enumérer les grande lignes de l’éducation thérapeutique : où, quand, comment ?
    2. Faciliter la compréhension du patient pour progresser vers l’objectif fixé d’un commun accord
    3. Identifier les freins
    4. Revoir avec le patient les éléments hygiéno-diététiques en permanence et l’observance par rapport au traitement